Новое в диагностике и лечении боли в спине у мужчин
На данный момент имеется ряд исследований, подтверждающих зависимость уровня боли пациента от его полового гормонального статуса.
В частности, доказано, что снижение уровня тестостерона в крови у мужчин способно усиливать выраженность болевого синдрома.
Выработка тестостерона растет с началом полового созревания, достигает пика в 25-30 лет, а затем снижается у здоровых мужчин на 1-2% в год.
Именно снижение уровня тестостерона у мужчин среднего и пожилого возраста проявляется определенными знакомыми для многих симптомами, а именно: перепадами настроения; повышенной утомляемостью; увеличением живота (окружности талии у мужчин более 94 см), нарушением сна, а также появлением разнообразной болевой симптоматики, в том числе в спине.
Мужчины с ожирением в большей степени подвержены развитию и усилению существующей болевой симптоматики в спине.
Здоровые мужчины менее чувствительны к боли и, как правило, имеют более высокий болевой порог по сравнению со здоровыми женщинами.
Лечение боли в спине традиционными методами (лекарственные средства, специальные упражнения, физиотерапия) не всегда эффективно у мужчин пациентов среднего и пожилого возраста в связи с возрастным снижением тестостерона.
Необходим особый комплексный подход у мужчин среднего и пожилого возраста в виде назначения диагностики и терапии боли в спине с учетом гормонального статуса.
Комплексный подход включает помимо базовой терапии проведение гормонального обследования, включающего определение уровня половых гормонов в крови (мультистеройдного анализа методом масс-спектрометрии) и подбор заместительной гормональной терапии препаратами тестостерона.
Коррекция уровня половых гормонов у мужчин будет способствовать не только уменьшению выраженности описанных выше нежелательных симптомов дефицита тестостерона в крови, но и более эффективной терапии болевого синдрома в спине, а именно, снижению выраженности болевой симптоматики, сокращению длительности проводимой терапии, уменьшению вероятности хронизации боли.